Хирургическое удаление атером, липом

Липома — доброкачественная опухоль. Характеризуется скоплением жировой и соединительной ткани в подкожной клетчатке. Образования обычно без четких границ и возникают на любом участке тела, обычно там, где подкожно-жировой слой развит слабо. «Жировики», так еще называют липомы, безболезненны и не опасны для здоровья, но на видимых участках тела создают эстетические проблемы. Липома редко становится злокачественной, но может увеличиваться в размерах и достигать до 20 см в диаметре. Тогда опухоль сдавливает нервные окончания и сосуды.
Липома самостоятельно исчезнуть не может, для ее удаления требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят в следующих случаях:

Выраженный косметический дефект.
Сдавление соседних тканей.
Болезненность.
Расположение на ножке, что опасно перекручиванием и отмиранием тканей.

Процедуру проводят амбулаторно под местным обезболиванием. Только если липома очень больших размеров, пациента госпитализируют в стационар, и он проводит несколько часов под наблюдением врачей.

Атерома — опухоль вследствие закупорки протока сальной железы. Для нее характерна локализация в областях с волосяным покровом: на лице, в подмышечных впадинах и в области половых органов, на спине и волосистой части головы. Сальная пробка закупоривает проток, и кожное сало скапливается в тканях, постепенно увеличиваясь в объеме. Предрасполагающими факторами являются:

гормональные нарушения;
потливость;
микротравмы кожного покрова;
генетическая предрасположенность.

Замечено, что женщины страдают от образования атером чаще, чем мужчины. Скорость роста атеромы предугадать сложно. Иногда опухоль годами не беспокоит пациента и не увеличивается, а затем быстро вырастает до размеров куриного яйца.
Образование подвижное, плотной консистенции. Атеромы склонны к нагноению и обычно болезненны. При присоединении инфекции наблюдается повышение температуры, покраснение кожи. Опухоль не может уменьшиться в размерах, только растет. Поэтому, при обнаружении новообразования показано его хирургическое удаление. Чем раньше сделана процедура, тем лучше, так как после больших опухолей на теле остаются рубцы.

Способы удаления атеромы

Традиционный хирургический метод с помощью обычного скальпеля под местным обезболиванием.
Лазерное удаление.
Радиоволновой метод.

Последние два способа относятся к бесконтактными, поэтому снижают риск инфицирования и послеоперационного воспаления. Лазер или радионож одновременно с удалением атеромы коагулируют сосуды и предотвращают кровотечения. Тогда сама операция занимает намного меньше времени. После лазерного воздействия опухоль никогда не рецидивирует. Такие операции не требуют сбривания волос, что особенно важно при локализации на голове. Лазерное и радиоволновое удаление возможно только при опухолях небольших размеров, поэтому при расположении атеромы на видимых участках тела лучше не медлить с процедурой.
Проблемы бывают с удалением нагноившихся опухолей. Сначала нужно вскрыть абсцесс и очистить полость от гноя, а при стихании воспалительной реакции произвести полное удаление атеромы. Операция проводится обязательно в стационаре с соблюдением всех требований стерильности. Длительность вмешательства не более 25 минут, поэтому пациент в этот же день отправляется домой. Иногда требуется гистологическое изучение содержимого опухоли, так как описаны случаи ее злокачественного перерождения, особенно в пожилом возрасте.

Показания:

диаметр опухоли превышает 10 см;
при разрастании происходит сдавливание тканей, сосудов или органов, что приводит нарушению их функционирования;
расположение опухоли на удлиненной ножке. Ее перекручивание может вызвать отмирание прилегающих тканей;
при пальпации жировика отмечается болезненность;
локализация, при которой образование выступает в качестве косметического дефекта.

Противопоказания:

диаметр опухоли превышает 10 см;
при разрастании происходит сдавливание тканей, сосудов или органов, что приводит нарушению их функционирования;
расположение опухоли на удлиненной ножке. Ее перекручивание может вызвать отмирание прилегающих тканей;
при пальпации жировика отмечается болезненность;
локализация, при которой образование выступает в качестве косметического дефекта.